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乳腺癌切除卵巢主要適用于激素受體陽性患者，目的是通過降低雌激素水平抑制腫瘤復(fù)發(fā)。主要考慮因素包括腫瘤分型、絕經(jīng)狀態(tài)、遺傳風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)體治療耐受性。

1、激素調(diào)控

卵巢是雌激素主要來源，切除可減少激素依賴性腫瘤生長刺激。適用于ER/PR陽性患者，常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑。

2、遺傳因素

BRCA基因突變攜帶者卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，預(yù)防性切除可降低雙重癌癥風(fēng)險(xiǎn)。建議基因檢測(cè)后綜合評(píng)估。

3、治療抵抗

內(nèi)分泌治療無效或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，卵巢去勢(shì)可作為二線方案。可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。

4、年齡因素

絕經(jīng)前患者獲益更明顯，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。年輕患者需評(píng)估生育需求。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。