權(quán)威問(wèn)答
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降糖藥選擇需根據(jù)糖尿病類型、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估，常用藥物主要有二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、胰島素等。
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，常見(jiàn)劑型包括片劑、緩釋片、腸溶片，腎功能不全者慎用。
磺脲類如格列美脲通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，適用于胰島功能尚存患者，可能出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。
格列奈類如瑞格列奈作用機(jī)制類似磺脲類但起效更快，適合餐后血糖控制，需注意與其他藥物聯(lián)用時(shí)的相互作用。
胰島素適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病，根據(jù)作用時(shí)間分為速效、中效、長(zhǎng)效等劑型，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖并復(fù)查肝腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)。
