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妊娠高血壓降壓藥物怎么選擇
病情描述:
妊娠高血壓降壓藥物怎么選擇
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    妊娠高血壓降壓藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑。

    1、甲基多巴

    甲基多巴是妊娠期高血壓一線用藥,通過中樞性降壓機(jī)制發(fā)揮作用,對胎兒發(fā)育無不良影響,可能引起嗜睡或體位性低血壓。

    2、拉貝洛爾

    拉貝洛爾作為α/β受體阻滯劑,可安全用于妊娠中晚期,降壓效果平穩(wěn),需監(jiān)測胎兒心率,可能出現(xiàn)頭皮刺痛感等不良反應(yīng)。

    3、硝苯地平

    硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于妊娠合并重度高血壓,可改善子宮胎盤血流,禁止舌下含服以免血壓驟降。

    4、肼屈嗪

    肼屈嗪靜脈制劑用于急性重度高血壓危象,需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下使用,可能引發(fā)反射性心動(dòng)過速,需配合β受體阻滯劑。

    妊娠期用藥需定期監(jiān)測血壓和胎兒情況,配合低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等非藥物措施,出現(xiàn)頭痛視力模糊等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。

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