權(quán)威問(wèn)答
氣單胞菌肺炎可通過(guò)痰培養(yǎng)、血液檢查、胸部影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等方式確診。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
采集深部痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，是確診氣單胞菌肺炎的關(guān)鍵檢查，需在抗生素使用前取樣以提高檢出率。
血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高；血培養(yǎng)在重癥患者中可能呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，提示菌血癥。
胸部X線或CT可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影，部分患者出現(xiàn)胸腔積液，影像學(xué)表現(xiàn)與其他細(xì)菌性肺炎相似需鑒別。
對(duì)于治療效果不佳或免疫功能低下患者，可通過(guò)支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療，治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫、氧飽和度等生命體征變化。
