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吸煙對(duì)心臟病有什么影響
病情描述:
吸煙對(duì)心臟病有什么影響
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    吸煙會(huì)顯著增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，主要影響包括冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化加速、心肌缺氧加重及猝死概率上升。

    1、冠狀動(dòng)脈痙攣

    尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，可能誘發(fā)心絞痛，需通過(guò)戒煙和鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解癥狀。

    2、動(dòng)脈粥樣硬化

    煙草化學(xué)物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)低密度脂蛋白沉積，可服用阿托伐他汀并配合有氧運(yùn)動(dòng)延緩斑塊進(jìn)展。

    3、心肌缺氧

    一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率升高至15%，減少心肌供氧，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)使用硝酸異山梨酯改善循環(huán)。

    4、心源性猝死

    吸煙者室顫閾值降低約60%，建議植入式除顫器高危人群篩查，同時(shí)嚴(yán)格戒煙并使用胺碘酮預(yù)防心律失常。

    戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始下降，配合地中海飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可進(jìn)一步改善預(yù)后，定期進(jìn)行心電圖和冠脈CT檢查。

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