小孩心肌損傷多數情況不嚴重,但需警惕暴發(fā)性心肌炎等急重癥。心肌損傷的嚴重程度主要與病因、心肌酶升高幅度、心臟功能狀態(tài)等因素有關。
病毒性心肌炎或輕微心肌缺血引起的損傷通常可逆,而先天性心臟病、川崎病等基礎疾病可能導致持續(xù)性損傷。家長需及時完善心臟彩超等檢查。
肌鈣蛋白升高超過正常值20倍以上或持續(xù)不降提示損傷較重,需住院監(jiān)測。家長應注意觀察孩子有無氣促、面色蒼白等癥狀。
無癥狀且左室射血分數正常者預后良好,若出現心力衰竭則需強心治療。建議家長避免讓孩子劇烈運動,定期復查心電圖。
急性期及時治療者多可完全恢復,延誤治療可能進展為擴張型心肌病。家長發(fā)現孩子乏力、拒食等癥狀應即刻就醫(yī)。
確診后應保證臥床休息,選擇易消化食物,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物,避免呼吸道感染誘發(fā)加重。