權(quán)威問答
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和咳嗽咳痰。
輕度活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，休息可緩解，與左心室排血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?；颊邞?yīng)限制體力活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及強(qiáng)心藥地高辛。
睡眠中突發(fā)憋醒伴喘息，需坐起緩解，提示肺淤血加重?？赡芘c臥位時(shí)回心血量增加有關(guān)。建議抬高床頭，使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦、螺內(nèi)酯等改善心功能藥物。
平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位，反映嚴(yán)重肺淤血。需立即吸氧，靜脈注射呋塞米，并考慮使用左西孟旦等正性肌力藥物。
白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，因肺泡和支氣管黏膜淤血所致。需警惕急性肺水腫，應(yīng)緊急就醫(yī)，可能需無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合托拉塞米治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免誘發(fā)因素如感染和過度勞累。
