腰肌勞損和腰椎間盤突出可通過疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括疼痛位置、放射范圍、體位影響及神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。
腰肌勞損多為腰部兩側(cè)鈍痛,活動(dòng)后加重;腰椎間盤突出常為腰部正中銳痛,可能向下肢放射。
腰肌勞損患者前屈受限明顯,伸展可緩解;腰椎間盤突出患者后伸疼痛加劇,可能伴下肢抬舉受限。
腰肌勞損通常無下肢麻木或肌力下降;腰椎間盤突出可能伴隨坐骨神經(jīng)痛、足背麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。
腰肌勞損MRI顯示肌肉水腫無椎間盤異常;腰椎間盤突出CT/MRI可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢癥狀時(shí)及時(shí)就診骨科,通過專業(yè)查體和影像學(xué)檢查明確診斷,避免自行判斷延誤治療。