強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)主要有晨僵、腰骶部疼痛、夜間痛醒、活動受限,可通過癥狀自評結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查初步判斷。
晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后緩解。建議記錄僵硬時間和部位,若反復(fù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查。
持續(xù)3個月以上的下腰部鈍痛,休息加重、活動減輕。疼痛可能放射至臀部,需與普通腰痛鑒別。
后半夜因脊柱疼痛驚醒,翻身困難。這種特征性癥狀與炎癥活躍度相關(guān),建議盡早風(fēng)濕免疫科就診。
脊柱前屈、側(cè)彎、后仰等動作逐漸受限,嚴(yán)重時影響深呼吸。可通過Schober試驗自測腰椎活動度。
出現(xiàn)兩項以上癥狀時應(yīng)完善HLA-B27基因檢測、骶髂關(guān)節(jié)MRI等檢查,日常避免久坐久站,保持適度游泳等伸展運(yùn)動。