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胰腺炎與糖尿病存在雙向關(guān)聯(lián)，慢性胰腺炎可破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病，而糖尿病患者高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)急性胰腺炎。

1、胰島損傷：

慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。這類繼發(fā)性糖尿病需通過(guò)胰島素替代治療，常用藥物包括重組人胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。

2、代謝紊亂：

糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可引發(fā)甘油三酯異常升高，增加胰腺微循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)。控制血糖是預(yù)防關(guān)鍵，可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥。

3、炎癥因子：

胰腺炎釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)加劇胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后血糖異常升高。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，必要時(shí)聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑治療。

4、胰酶異常：

胰腺外分泌功能受損影響腸道激素分泌，可能干擾胰島素調(diào)節(jié)。建議補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并定期進(jìn)行OGTT篩查。

兩類疾病患者均需嚴(yán)格低脂飲食，避免酒精攝入，建議每3個(gè)月復(fù)查胰腺超聲與糖耐量試驗(yàn)。