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直腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、局部消融治療、全身化療、靶向治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、門靜脈系統(tǒng)回流、原發(fā)灶控制不佳、基因突變等因素引起。

1、手術(shù)切除：

適用于轉(zhuǎn)移灶局限且肝功能良好的患者，可能與腫瘤生物學(xué)行為較好有關(guān)，通常表現(xiàn)為CEA水平穩(wěn)定、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少?？勺襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等化療藥物輔助治療。

2、局部消融：

射頻或微波消融適用于無法手術(shù)的孤立病灶，可能與患者基礎(chǔ)疾病限制有關(guān)，通常伴隨凝血功能異常、心肺功能不全?？陕?lián)合使用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。

3、全身化療：

FOLFOX或FOLFIRI方案作為基礎(chǔ)治療，可能與腫瘤負(fù)荷較大有關(guān)，常見癥狀包括乏力、食欲減退。需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療：

針對RAS野生型患者可使用EGFR抑制劑，可能與基因檢測結(jié)果相關(guān)，通常伴隨皮膚皮疹、腹瀉。需聯(lián)合影像學(xué)評估療效。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度活動量，定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作可優(yōu)化治療方案選擇。