早期鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
作為鼻咽癌首選治療方式,精準(zhǔn)放療能有效控制局部病灶。調(diào)強(qiáng)放射治療可減少周圍正常組織損傷,適用于腫瘤未侵犯顱底或海綿竇的情況。
常與放療聯(lián)用提升療效,順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶是常用方案?;熆蓺鐫撛谵D(zhuǎn)移灶,對(duì)于EB病毒DNA載量高的患者更具針對(duì)性。
針對(duì)EGFR過表達(dá)患者可使用尼妥珠單抗。靶向藥物能精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長信號(hào)通路,與放化療聯(lián)用可提高局部控制率。
適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)用于存在頸部轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散的病例。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,治療后需長期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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