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懷孕期間發(fā)現(xiàn)乳腺癌可通過手術(shù)切除、化療調(diào)整、內(nèi)分泌治療和靶向治療等方式干預(yù)，通常由激素水平變化、基因突變、乳腺組織異常增生和免疫抑制等因素引起。

1、手術(shù)切除

妊娠期乳腺癌首選保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，需在孕中期進(jìn)行以降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)可能伴隨出血或感染，術(shù)后需密切監(jiān)測胎兒狀況。

2、化療調(diào)整

孕中期后可謹(jǐn)慎使用蒽環(huán)類化療藥物，需避開胎兒器官發(fā)育敏感期。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需配合血常規(guī)監(jiān)測。

3、內(nèi)分泌治療

他莫昔芬等藥物妊娠期禁用，分娩后可啟動激素受體陽性患者的治療。治療前需評估腫瘤分子分型。

4、靶向治療

曲妥珠單抗等藥物可能影響胎兒心臟發(fā)育，通常建議產(chǎn)后使用。用藥前需進(jìn)行HER2基因檢測確認(rèn)適應(yīng)癥。

妊娠合并乳腺癌需產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合診療，避免使用鉬靶檢查，哺乳期治療需個體化評估，建議選擇三級醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。