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高血壓的確診主要通過診室血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢查和靶器官評估四種方式完成。
醫(yī)生使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì),在安靜環(huán)境下測量患者非同日三次血壓值,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步診斷。
通過24小時(shí)便攜式血壓記錄儀,監(jiān)測日間血壓超過135/85毫米汞柱或夜間血壓超過120/70毫米汞柱可確診,能有效識別白大衣高血壓和隱匿性高血壓。
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等檢測,用于判斷是否合并糖尿病、高尿酸血癥等代謝異常,同時(shí)排除腎性高血壓等繼發(fā)性因素。
通過心電圖、心臟超聲檢查左心室肥厚,頸動脈超聲評估動脈硬化程度,眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動脈病變,綜合判斷高血壓對心腦腎等靶器官的損害程度。
確診高血壓后建議低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),同時(shí)規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢。