返流性食管炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。返流性食管炎通常由胃食管反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過(guò)多等原因引起。
避免高脂飲食和辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
可能與胃酸分泌異常、食管蠕動(dòng)功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑,多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。
可能與食管裂孔疝、Barrett食管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性反流、吞咽困難等癥狀。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或抗反流黏膜切除術(shù)可改善癥狀。
可能與食管下括約肌結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重食管裂孔疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為藥物治療無(wú)效、反復(fù)出血等癥狀。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)可根治反流。
建議少食多餐,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。