權(quán)威問(wèn)答
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由腎病引起的高血壓常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視物模糊、胸悶氣短、夜尿增多。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期血壓波動(dòng)→持續(xù)升高→靶器官損害。
腎性高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引發(fā)脹痛，多位于枕部或前額，晨起加重，可伴隨惡心感。控制血壓可使用氨氯地平、纈沙坦或呋塞米。
眼底動(dòng)脈痙攣或出血導(dǎo)致視力下降，可能出現(xiàn)視物變形。需監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變程度，藥物選擇包括貝那普利、硝苯地平控釋片。
心臟負(fù)荷增加引發(fā)左心室肥厚，活動(dòng)后呼吸困難明顯。需評(píng)估心功能，常用厄貝沙坦、美托洛爾改善心肌重構(gòu)。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿超過(guò)3次，可能伴隨泡沫尿。需檢查尿微量白蛋白，控制蛋白尿可用氯沙坦鉀。
日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)晨起血壓，定期復(fù)查腎功能及心臟超聲，避免使用腎毒性藥物。
