主動脈瓣狹窄按血流動力學(xué)改變分為輕度、中度、重度三級,主要依據(jù)瓣口面積、跨瓣壓差及血流速度等指標(biāo)劃分。
瓣口面積大于1.5平方厘米,平均壓差小于20mmHg,峰值流速小于3m/s?;颊咄ǔo癥狀,建議定期隨訪心臟超聲。
瓣口面積1.0-1.5平方厘米,平均壓差20-40mmHg,峰值流速3-4m/s。可能出現(xiàn)活動后氣促,需限制劇烈運動并每6-12個月復(fù)查。
瓣口面積小于1.0平方厘米,平均壓差超過40mmHg,峰值流速大于4m/s。典型癥狀包括心絞痛、暈厥和心力衰竭,需評估手術(shù)指征。
確診主動脈瓣狹窄后應(yīng)避免競技性運動,控制血壓和血脂,重度患者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日體重變化。