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有機(jī)磷殺蟲藥中毒的瞳孔變化表現(xiàn)為瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍或消失、雙側(cè)瞳孔不等大、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)針尖樣瞳孔。

1、瞳孔縮小

有機(jī)磷化合物抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，刺激虹膜括約肌收縮。早期表現(xiàn)為瞳孔輕度縮小，需用聚光手電筒仔細(xì)觀察。

2、反射遲鈍

中毒進(jìn)展期瞳孔對(duì)光反射減弱，檢查時(shí)需強(qiáng)光照射3秒以上才能觀察到緩慢收縮反應(yīng)。此時(shí)常伴有流淚、視力模糊等膽堿能癥狀。

3、雙側(cè)不等大

重度中毒可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不對(duì)稱，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。多伴隨意識(shí)障礙、肌束震顫等中樞癥狀，屬于危急征象。

4、針尖樣瞳孔

終末期瞳孔直徑可小于1毫米，呈典型針尖樣改變。此時(shí)多合并呼吸衰竭、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即氣管插管搶救。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常變化應(yīng)立即脫離毒源，脫除污染衣物，用肥皂水清洗皮膚，同時(shí)緊急送醫(yī)進(jìn)行膽堿酯酶復(fù)能劑和阿托品治療。