權威問答
區(qū)分腎性高血壓與原發(fā)性高血壓主要依據病因、臨床表現及輔助檢查，關鍵鑒別點包括發(fā)病機制、血壓波動特點、靶器官損害及相關實驗室指標。
原發(fā)性高血壓多與遺傳、肥胖等因素相關，腎性高血壓常由腎實質病變或腎動脈狹窄導致，需通過腎功、超聲等檢查明確。
腎性高血壓常表現為突發(fā)難控性高血壓，舒張壓升高更顯著；原發(fā)性高血壓多為漸進性發(fā)展，早期可能無癥狀。
腎性高血壓多伴隨蛋白尿、血尿等腎臟癥狀；原發(fā)性高血壓可能合并代謝綜合征表現如血糖異常、血脂異常。
腎性高血壓需完善腎動脈造影、腎小球濾過率檢測；原發(fā)性高血壓側重心腦腎靶器官評估，排除繼發(fā)因素即可診斷。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓變化，出現視力模糊、水腫等癥狀時及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能等基礎檢查以明確病因。
