新生兒黃疸偏高主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難、尿液顏色加深等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌張力異?;蝮@厥。
最早出現(xiàn)在面部和鞏膜,隨膽紅素水平升高逐漸蔓延至軀干四肢,輕度黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,中重度需藍(lán)光治療。
膽紅素透過(guò)血腦屏障可能抑制中樞神經(jīng),表現(xiàn)為異常困倦或難以喚醒,需立即檢測(cè)血清膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行換血治療。
高膽紅素血癥影響消化功能,伴隨吸吮無(wú)力或頻繁吐奶,可嘗試少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持配合光療。
尿液中膽紅素結(jié)晶使尿布染成深黃色,提示存在結(jié)合膽紅素升高,可能涉及膽汁淤積或感染因素,需完善肝功能檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸擴(kuò)散范圍,保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素代謝,出現(xiàn)四肢黃染或精神萎靡時(shí)須即刻就醫(yī)。