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肝癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向藥物治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式延緩病情發(fā)展。晚期肝癌通常由肝炎病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉素暴露、遺傳代謝性疾病等因素引起。

1、姑息治療

通過(guò)介入栓塞、射頻消融等局部治療減少腫瘤負(fù)荷，配合鎮(zhèn)痛治療緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

2、靶向藥物治療

侖伐替尼、索拉非尼等藥物可抑制腫瘤血管生成，可能與VEGFR信號(hào)通路異常激活有關(guān)，常見不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合征。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞功能攻擊腫瘤細(xì)胞，通常表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱等免疫相關(guān)副作用，需密切監(jiān)測(cè)肝功能。

4、對(duì)癥支持治療

針對(duì)腹水需利尿或穿刺引流，營(yíng)養(yǎng)不良者補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，凝血異常者輸注新鮮冰凍血漿等血液制品。

患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免高鹽飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。