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兒童身高體重參考值需結(jié)合年齡、性別及生長(zhǎng)曲線(xiàn)綜合評(píng)估，主要影響因素有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、內(nèi)分泌功能、慢性疾病。

1、遺傳因素

父母身高對(duì)兒童生長(zhǎng)潛力影響顯著，可通過(guò)骨齡檢測(cè)評(píng)估遺傳靶身高，若生長(zhǎng)速度異常需排查生長(zhǎng)激素缺乏癥。

2、營(yíng)養(yǎng)狀況

蛋白質(zhì)、鈣、維生素D攝入不足可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩，建議定期監(jiān)測(cè)兒童膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充賴(lài)氨酸或鋅制劑。

3、內(nèi)分泌功能

甲狀腺功能減退或生長(zhǎng)激素分泌異常會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高百分位持續(xù)下降，需進(jìn)行激素水平檢測(cè)和垂體MRI檢查。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲滯，這類(lèi)兒童需要原發(fā)病治療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)。

建議每3個(gè)月測(cè)量一次身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度低于每年5厘米或偏離遺傳靶身高區(qū)間時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科。