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心室肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式干預(yù)、定期隨訪等方式控制病情發(fā)展。
長(zhǎng)期血壓過(guò)高會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室代償性肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈胸悶等癥狀,可通過(guò)氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥控制血壓,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,引起心室壁增厚。通常伴隨胸痛、呼吸困難,需采用人工瓣膜置換術(shù)治療,藥物可選用地高辛、呋塞米緩解癥狀。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會(huì)直接導(dǎo)致心肌異常增生,與遺傳因素相關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)心律失常、乏力,β受體阻滯劑如美托洛爾和鈣拮抗劑維拉帕米可作為基礎(chǔ)治療方案。
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異常會(huì)引起心室容量負(fù)荷增加,兒童期即可出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩。需早期進(jìn)行外科矯治手術(shù),藥物輔助治療可選用卡托普利改善心功能。
建議心室肥大患者低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)心悸氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。