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繼發(fā)性高血壓可能由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變、藥物因素等原因引起,可通過(guò)病因治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致血壓升高,常伴隨蛋白尿或血肌酐升高。治療需針對(duì)原發(fā)病,藥物可選擇纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌異常會(huì)引發(fā)高血壓,多伴有低鉀血癥或陣發(fā)性心悸。需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯、美托洛爾等藥物。
主動(dòng)脈縮窄或大動(dòng)脈炎等血管畸形可導(dǎo)致血壓異常,表現(xiàn)為上肢高血壓而下肢低血壓。治療需血管介入手術(shù)或服用硝苯地平、貝那普利等藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或避孕藥可能誘發(fā)高血壓,停藥后血壓多可恢復(fù)。必要時(shí)可用厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物過(guò)渡控制。
建議限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,避免自行調(diào)整降壓藥物。