癌癥晚期病人可通過疼痛控制、心理疏導、營養(yǎng)支持、臨終關(guān)懷等方式干預。病情通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、器官衰竭、代謝紊亂、感染風險增加等因素引起。
阿片類藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑可用于中重度癌痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助緩解炎癥性疼痛,抗抑郁藥阿米替林可改善神經(jīng)病理性疼痛。
采用認知行為療法緩解焦慮抑郁,存在死亡恐懼時可配合舒緩音樂治療,家屬需每日保持肢體接觸溝通,必要時由精神科醫(yī)生介入藥物干預。
高蛋白流食如勻漿膳維持基礎(chǔ)代謝,腸外營養(yǎng)補充必須氨基酸,存在吞咽困難時采用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地,每日監(jiān)測體重及白蛋白指標。
制定預立醫(yī)療照護計劃明確急救界限,采用體位擺放緩解呼吸困難,定期口腔護理預防真菌感染,保持環(huán)境光線柔和減少臨終躁動。
建議每日記錄病人生命體征變化,與主治醫(yī)生保持每周病情溝通,家中準備應(yīng)急止痛藥物,注意護理者自身情緒調(diào)節(jié)。