月經(jīng)推遲6天確認(rèn)懷孕時(shí),預(yù)產(chǎn)期通常從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,共280天(40周)。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算主要依據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間、超聲檢查孕囊大小、早期胎心出現(xiàn)時(shí)間、醫(yī)生臨床評(píng)估等因素。
以末次月經(jīng)首日為起點(diǎn),月份減3或加9,日數(shù)加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。月經(jīng)周期不規(guī)律者需結(jié)合超聲校正。
孕6-8周超聲測(cè)量孕囊平均直徑或頭臀長(zhǎng)最準(zhǔn)確。孕囊直徑每增加1毫米約對(duì)應(yīng)0.5天孕周,頭臀長(zhǎng)每毫米對(duì)應(yīng)1天孕周。
經(jīng)陰道超聲最早孕5周可見胎心,經(jīng)腹超聲孕6周可見。根據(jù)胎心初現(xiàn)時(shí)間可反推受孕日,輔助修正預(yù)產(chǎn)期。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、子宮大小、血清HCG翻倍情況等調(diào)整預(yù)產(chǎn)期。多參數(shù)校正可減少單純按月經(jīng)計(jì)算的誤差。
建議孕婦建檔時(shí)攜帶詳細(xì)月經(jīng)記錄,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,超聲校正后的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。