慢性嗜酸性粒細胞性肺炎高發(fā)人群主要有過敏體質(zhì)者、哮喘患者、中青年女性、環(huán)境暴露者。該病與免疫異常及特定誘因密切相關(guān),需結(jié)合臨床檢查確診。
存在花粉或塵螨過敏史的人群易發(fā)病,可能與Th2型免疫反應(yīng)過度激活有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴外周血嗜酸粒細胞升高,需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物。
約半數(shù)患者合并支氣管哮喘,氣道高反應(yīng)性可能誘發(fā)肺組織嗜酸粒細胞浸潤,典型癥狀為喘息和胸片游走性陰影,需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素控制。
30-40歲女性發(fā)病率顯著高于男性,雌激素可能參與免疫調(diào)節(jié)異常,常見亞急性呼吸困難,推薦使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療。
長期接觸霉菌或化學氣溶膠者風險增加,環(huán)境抗原刺激導(dǎo)致肺泡內(nèi)嗜酸粒細胞聚集,胸部CT可見肺外周磨玻璃影,需脫離暴露環(huán)境并監(jiān)測肺功能。
建議高危人群定期進行血常規(guī)和胸部影像學篩查,出現(xiàn)持續(xù)干咳或低熱癥狀應(yīng)及時就診呼吸科,治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。