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孕婦甲狀腺功能減退可能影響胎兒智力發(fā)育、增加早產(chǎn)概率、導(dǎo)致出生體重偏低、誘發(fā)新生兒甲減等。影響程度與病情控制情況、孕周階段、藥物干預(yù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

1、智力發(fā)育

妊娠早期母體甲狀腺激素不足可導(dǎo)致胎兒腦皮質(zhì)發(fā)育遲緩，建議孕婦每4-6周監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片是首選替代治療藥物。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)控制的甲減孕婦早產(chǎn)概率明顯升高，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性者風(fēng)險(xiǎn)更高，需維持促甲狀腺激素在孕周特異性參考范圍內(nèi)。

3、出生體重

母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎盤(pán)功能，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，孕期應(yīng)保證每日150微克碘攝入，定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育超聲評(píng)估。

4、新生兒甲減

母體抗甲狀腺抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，新生兒出生后需完成足跟血篩查，確診后可選用左甲狀腺素鈉混懸液治療。

確診甲減的孕婦應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥治療，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜，按時(shí)參加產(chǎn)前檢查并配合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。