新生兒總膽紅素結(jié)果異??赡苡缮硇渣S疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。輕度升高多為生理現(xiàn)象,顯著升高需警惕病理性因素。
生后2-3天出現(xiàn),與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
母乳中孕二醇抑制膽紅素代謝所致。黃疸持續(xù)2-3周,暫停母乳3天后膽紅素可下降,一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育。
常見(jiàn)ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。除黃疸外可能出現(xiàn)貧血,需光療或靜脈用免疫球蛋白,嚴(yán)重者需換血治療。
膽管發(fā)育異常致膽汁淤積。黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便,需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延遲將導(dǎo)致肝硬化。
新生兒黃疸建議每日監(jiān)測(cè)膽紅素變化,保持充足喂養(yǎng),若黃疸蔓延至手足或嗜睡拒奶需立即就醫(yī)評(píng)估。