男性大便有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
排便時肛門靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮紅色血便,常伴肛門瘙癢或腫物脫出。可通過溫水坐浴緩解癥狀,藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
糞便干硬劃傷肛管形成裂口,表現(xiàn)為便后滴血及刀割樣疼痛。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
腸道黏膜增生可能因摩擦出血,多為無痛性間歇血便。需腸鏡下切除治療,常用藥物包括聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露、云南白藥膠囊輔助止血。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便,多伴體重下降及排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主,輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血頻率與顏色,避免辛辣刺激飲食,及時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。