細(xì)菌性陰道炎合并盆腔炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡引起,盆腔炎多與上行感染有關(guān),兩者合并時(shí)需綜合干預(yù)。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等抗生素;盆腔炎需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、奧硝唑等廣譜抗生素,覆蓋厭氧菌和需氧菌。
盆腔炎急性期后可配合超短波、微波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收,但需避開月經(jīng)期和出血傾向者,治療期間監(jiān)測(cè)體溫及分泌物變化。
治療期間避免性生活,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗,飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食物幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)。
盆腔膿腫形成或輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡引流或病灶清除術(shù),合并輸卵管積水者可考慮輸卵管整形術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。
治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī)和盆腔超聲,癥狀消失后仍需完成全程用藥,避免復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。