手指最前面一節(jié)伸不直常見于錘狀指、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,早期表現(xiàn)多為輕度活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)畸形。
遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸肌腱斷裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為指尖下垂無法主動(dòng)伸直,輕微疼痛。需使用指夾板固定6-8周,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)肌腱,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。
手指屈肌腱鞘水腫增厚導(dǎo)致卡壓,晨起僵硬明顯伴彈響??赏ㄟ^熱敷、減少手工活動(dòng)緩解,藥物治療選用依托考昔片、氟比洛芬巴布膏或局部注射醋酸潑尼松龍。
遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅形成,關(guān)節(jié)膨大伴晨僵。建議關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,藥物使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或局部涂抹辣椒堿軟膏。
自身免疫攻擊滑膜導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)畸形,血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
避免手指過度用力活動(dòng),關(guān)節(jié)保暖有助于癥狀改善,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或變形應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。