權(quán)威問答
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀包括餐后飽脹、反復(fù)嘔吐、體重下降及上腹疼痛，病情進(jìn)展可能伴隨脫水與營養(yǎng)不良。
因幽門狹窄導(dǎo)致胃排空延遲，進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性飽脹感，可嘗試少食多餐，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利。
嘔吐物含隔夜宿食是特征性表現(xiàn)，嘔吐后腹脹緩解，需禁食并靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時需留置胃管減壓。
長期攝入不足導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，需營養(yǎng)支持治療，可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)，同時監(jiān)測血清白蛋白水平。
潰瘍活動期合并梗阻時疼痛加劇，需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑及黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂治療。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評估梗阻程度，瘢痕性梗阻藥物治療無效時需考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張或外科手術(shù)。
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