癌性疼痛是由惡性腫瘤直接侵犯、治療副作用或心理因素導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,常見于中晚期癌癥患者,主要表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或爆發(fā)性劇痛。
腫瘤生長(zhǎng)壓迫神經(jīng)或器官引發(fā)疼痛,可能與腫瘤體積增大、轉(zhuǎn)移灶形成有關(guān),通常伴隨局部腫脹或功能障礙??勺襻t(yī)囑使用嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
放療或化療導(dǎo)致組織炎癥或神經(jīng)損傷,可能與治療劑量、個(gè)體敏感性有關(guān),常表現(xiàn)為燒灼感或刺痛??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
癌癥繼發(fā)高鈣血癥或骨破壞釋放致痛物質(zhì),可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、甲狀旁腺素異常有關(guān),多伴隨病理性骨折??勺襻t(yī)囑使用唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液、帕米膦酸二鈉等骨調(diào)節(jié)劑。
焦慮抑郁加重痛覺敏感度,可能與長(zhǎng)期應(yīng)激、睡眠障礙有關(guān),常合并情緒低落??勺襻t(yī)囑使用度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物,配合心理疏導(dǎo)。
癌性疼痛患者需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。