小腸出血量大可能由消化性潰瘍、小腸血管畸形、克羅恩病、小腸腫瘤等原因引起,需通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
胃酸侵蝕腸黏膜導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑雷尼替丁、黏膜保護劑硫糖鋁治療。
血管發(fā)育異常破裂出血,常見于老年人,表現(xiàn)為無痛性血便??赏ㄟ^內(nèi)鏡下電凝、血管栓塞術(shù)或手術(shù)切除治療。
腸道慢性炎癥侵蝕血管壁,伴隨腹痛、腹瀉。需使用糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫抑制劑硫唑嘌呤、生物制劑英夫利昔單抗控制炎癥。
良性或惡性腫瘤侵蝕血管,可能伴隨腸梗阻癥狀。明確診斷后需手術(shù)切除,惡性者需聯(lián)合放化療。
急性大量出血需立即禁食并急診就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維軟食,避免刺激性食物加重腸道負擔(dān)。