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主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期,常見癥狀包括活動(dòng)后氣促、心絞痛、暈厥和心力衰竭。
輕度狹窄可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣促或乏力,心臟代償期通常無明顯不適,但聽診可聞及特征性收縮期雜音。
隨著狹窄加重會(huì)出現(xiàn)典型三聯(lián)征:勞力性呼吸困難伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,心前區(qū)壓榨樣疼痛,以及運(yùn)動(dòng)后頭暈?zāi)垦!?/p>
晚期患者可出現(xiàn)端坐呼吸、肺水腫等左心衰竭表現(xiàn),部分合并右心衰竭時(shí)可見頸靜脈怒張和肝淤血。
突發(fā)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛伴血壓下降提示可能發(fā)生心源性猝死,屬于需要緊急處理的危重狀態(tài)。
確診主動(dòng)脈瓣狹窄后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,定期心內(nèi)科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展,中重度患者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。