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心臟血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、器械輔助治療。心臟血栓通常由心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、動(dòng)脈粥樣硬化、高凝狀態(tài)等原因引起。
使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物抑制血栓形成,適用于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的血栓,可能伴隨心悸、胸悶癥狀。
采用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物溶解已形成的血栓,多用于急性冠脈綜合征,常伴有胸痛、呼吸困難表現(xiàn)。
通過心臟外科手術(shù)或介入導(dǎo)管直接清除血栓,適用于巨大血栓或溶栓無效者,可能與心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)。
植入下腔靜脈濾器預(yù)防栓塞復(fù)發(fā),或使用左心耳封堵器降低房顫血栓風(fēng)險(xiǎn),常見于高凝狀態(tài)患者。
治療期間需監(jiān)測凝血功能,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估血栓變化情況。