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糖尿病高滲性昏迷患者補(bǔ)液可通過口服補(bǔ)液鹽、靜脈輸注生理鹽水、5%葡萄糖溶液及碳酸氫鈉溶液等方式進(jìn)行。補(bǔ)液需根據(jù)患者脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況及血糖水平調(diào)整。

一、口服補(bǔ)液鹽：

適用于意識(shí)清醒且能自主飲水的輕中度脫水患者，可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，建議少量多次飲用。

二、靜脈生理鹽水：

首選0.9%氯化鈉溶液快速擴(kuò)容，嚴(yán)重脫水患者初始1-2小時(shí)內(nèi)可輸入1000-2000毫升，后續(xù)根據(jù)血壓、尿量調(diào)整輸液速度。

三、5%葡萄糖液：

當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾/升以下時(shí)，需在液體中加入5%葡萄糖溶液防止低血糖，同時(shí)繼續(xù)胰島素治療。

四、碳酸氫鈉液：

僅在動(dòng)脈血pH小于7.1或嚴(yán)重酸中毒時(shí)使用，需緩慢靜脈滴注避免矯枉過正導(dǎo)致堿中毒。

補(bǔ)液過程中須每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及生命體征，避免補(bǔ)液過量導(dǎo)致心力衰竭，建議在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。