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痔瘡里面有一粒硬硬的東西可能是血栓性外痔或纖維化內(nèi)痔，常見誘因包括久坐便秘、辛辣飲食、妊娠腹壓增高及靜脈曲張病變，需結(jié)合肛門指診或肛鏡檢查明確性質(zhì)。

1、血栓性外痔

痔靜脈破裂后血液淤積形成硬結(jié)，表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色腫塊伴劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片改善循環(huán)，配合復(fù)方角菜酸酯栓局部消炎。

2、纖維化內(nèi)痔

反復(fù)脫出的內(nèi)痔因結(jié)締組織增生變硬，可能伴隨便血和肛門墜脹感。可選用太寧栓保護(hù)黏膜，口服草木犀流浸液片緩解水腫，嚴(yán)重者需膠圈套扎治療。

3、肛乳頭肥大

慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生硬化，觸診呈灰白色質(zhì)硬結(jié)節(jié)。需與痔瘡鑒別，確診后可通過肛乳頭切除術(shù)處理，術(shù)后使用康復(fù)新液坐浴。

4、腫瘤性病變

極少數(shù)情況下肛管直腸腫瘤可表現(xiàn)為硬結(jié)，伴隨大便變形、體重下降等報(bào)警癥狀。需行腸鏡及病理檢查排除惡性可能。

避免久蹲用力排便，每日溫水坐浴10分鐘，增加全谷物及西藍(lán)花等膳食纖維攝入，出血持續(xù)或硬結(jié)增大應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。