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十二指腸類(lèi)癌是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，起源于十二指腸黏膜的嗜鉻細(xì)胞，生長(zhǎng)緩慢但可能轉(zhuǎn)移。主要表現(xiàn)包括腹痛、消化道出血、腸梗阻及類(lèi)癌綜合征。

1、病理特征

十二指腸類(lèi)癌屬于低度惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生5-羥色胺等活性物質(zhì)，直徑小于1厘米者轉(zhuǎn)移概率較低。

2、典型癥狀

早期多無(wú)癥狀，隨進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、黑便，若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移可能伴皮膚潮紅、腹瀉等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)。

3、診斷方法

胃鏡檢查結(jié)合活檢確診，增強(qiáng)CT或生長(zhǎng)抑素受體顯像用于評(píng)估分期，血清嗜鉻粒蛋白A檢測(cè)有助于輔助診斷。

4、治療原則

內(nèi)鏡下切除適用于直徑小于2厘米的局限病變，進(jìn)展期需行胰十二指腸切除術(shù)，轉(zhuǎn)移病例需使用長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制癥狀。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，避免攝入酒精和辛辣食物刺激病灶，出現(xiàn)陣發(fā)性面紅或喘息需警惕類(lèi)癌危象。