膝蓋關(guān)節(jié)炎應(yīng)掛骨科或風(fēng)濕免疫科,常見(jiàn)原因包括退行性病變、創(chuàng)傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)退行性病變或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者首選骨科,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因或塞來(lái)昔布等藥物。
類(lèi)風(fēng)濕或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科,通常伴隨晨僵、對(duì)稱性疼痛。常用藥物包括甲氨蝶呤、秋水仙堿或非布司他。
慢性期患者可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行理療,通過(guò)超聲波或電刺激改善功能。需配合關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動(dòng)。
頑固性疼痛患者可在疼痛科接受神經(jīng)阻滯治療。需排除感染等禁忌證后方可介入。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,肥胖者需控制體重以減緩關(guān)節(jié)磨損,急性期建議使用拐杖分散壓力。