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糖尿病末梢神經炎
病情描述:
糖尿病末梢神經炎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病末梢神經炎是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，主要表現為四肢遠端對稱性感覺異常、疼痛或麻木，嚴重時可導致足部潰瘍。控制血糖、營養(yǎng)神經、改善微循環(huán)及對癥止痛是主要治療方向。

    1、血糖控制

    長期高血糖是主要誘因，需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等穩(wěn)定血糖水平，配合定期監(jiān)測。

    2、營養(yǎng)神經

    維生素B族缺乏會加重神經損傷，可補充甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物促進神經修復，聯合富含維生素B1的粗糧和綠葉蔬菜。

    3、改善循環(huán)

    微血管病變導致神經營養(yǎng)障礙，使用前列腺素E1、貝前列素鈉等擴血管藥物，配合足部按摩和保暖以促進血流。

    4、疼痛管理

    神經性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁或阿米替林，需注意藥物可能引起頭暈等副作用，避免自行調整劑量。

    患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松鞋襪，避免燙傷或外傷，定期進行神經電生理檢查評估病情進展。

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