權(quán)威問(wèn)答
小兒頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染性因素、免疫反應(yīng)、腫瘤性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、壓痛或發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如上呼吸道感染可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大。治療需針對(duì)原發(fā)感染，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥支持為主。
疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。家長(zhǎng)需觀(guān)察是否伴隨皮疹或發(fā)熱，一般無(wú)須特殊處理，癥狀明顯時(shí)可使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
淋巴瘤或白血病等可能以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，通常伴有體重下降或持續(xù)低熱。需通過(guò)活檢確診，治療包括化療方案如長(zhǎng)春新堿聯(lián)合潑尼松。
戈謝病等遺傳病可導(dǎo)致多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，多合并肝脾腫大。需進(jìn)行酶學(xué)檢測(cè)，采用伊米苷酶等特異性替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)兩周或直徑超過(guò)2厘米時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)。
