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眼瞼下垂可能由動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、先天性上瞼下垂或老年性眼瞼松弛等原因引起，其中動(dòng)眼神經(jīng)受損是重要致病因素之一。

1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)受損后可引起提上瞼肌功能障礙，多伴隨復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、重癥肌無力

自身免疫抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭導(dǎo)致上瞼下垂，晨輕暮重是典型特征，新斯的明試驗(yàn)陽性可診斷，治療需采用溴吡斯的明聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

3、先天性上瞼下垂

提上瞼肌發(fā)育異常引發(fā)的非神經(jīng)源性下垂，出生即有癥狀且不伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙，輕度可通過額肌訓(xùn)練改善，重者需行提上瞼肌縮短術(shù)。

4、老年性眼瞼松弛

眶隔組織退化導(dǎo)致瞼板支撐力減弱，常見于中老年人，常合并皮膚松弛，輕癥可用熱敷緩解，顯著影響視野時(shí)需行瞼成形術(shù)。

日常需避免揉搓眼瞼，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下垂或伴隨視力變化時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)眼科。