更年期功能性子宮出血通常發(fā)生在絕經(jīng)前2-5年,距離正式絕經(jīng)的時間個體差異較大,主要與卵巢功能衰退速度、基礎(chǔ)疾病、激素水平波動以及子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素相關(guān)。
卵巢功能逐漸衰竭是更年期功能性子宮出血的主因,此階段卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,多數(shù)患者在出血后1-3年進(jìn)入絕經(jīng)期。
雌激素水平波動和孕激素相對不足會引發(fā)子宮內(nèi)膜異常脫落,此類出血往往反復(fù)發(fā)作,直至激素水平持續(xù)低下達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)。
合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能延長出血時間,這類患者絕經(jīng)過渡期常超過3年,需通過婦科超聲明確診斷。
部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜非典型增生等癌前病變,這類情況需要通過診斷性刮宮評估,可能延緩絕經(jīng)進(jìn)程。
建議每年進(jìn)行婦科檢查和激素水平監(jiān)測,保持規(guī)律作息并補(bǔ)充鈣質(zhì),減少高脂飲食以平穩(wěn)過渡更年期。