TCT檢查正常但仍可能發(fā)生宮頸癌,主要與取樣誤差、病變位置隱蔽、HPV持續(xù)感染、病理學(xué)漏診等因素有關(guān)。
TCT檢查時可能因刷取細(xì)胞量不足或未覆蓋病變區(qū)域?qū)е录訇幮?,需結(jié)合HPV檢測及陰道鏡活檢進一步排查。
宮頸管內(nèi)部或深部腺體病變可能未被刷取到,此類情況常見于腺癌,需通過宮頸管搔刮術(shù)補充檢查。
高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致TCT未檢出的微小病灶進展為癌,建議定期聯(lián)合HPV篩查并接種疫苗預(yù)防。
早期癌變可能被誤判為良性細(xì)胞改變,重復(fù)檢測或選擇液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合基因檢測可提高檢出率。
即使TCT結(jié)果正常,高危人群仍應(yīng)每年復(fù)查并關(guān)注異常陰道出血等癥狀,必要時進行陰道鏡下多點活檢確診。