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冠心病主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀,可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入手術(shù)、外科搭橋等方式治療。
早期可能僅在勞累時(shí)出現(xiàn)胸部壓迫感,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息時(shí)持續(xù)性悶痛,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解。
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,常由情緒激動(dòng)或飽餐誘發(fā),與心肌急性缺氧相關(guān),需立即舌下含服硝酸甘油,日常可服用阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物控制病情。
多伴隨心律失常出現(xiàn),患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,可能因心肌缺血影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)所致,β受體阻滯劑如普萘洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可改善癥狀,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
晚期患者平臥時(shí)出現(xiàn)氣促,與心功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需聯(lián)合使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑單硝酸異山梨酯,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)改善心肌供血。
建議低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。