慢性膽囊炎急性發(fā)作可通過禁食補液、解痙鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)治療等方式控制。發(fā)作通常由膽結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染、膽汁淤積、高脂飲食等因素誘發(fā)。
發(fā)作期需暫時禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān),靜脈補充水電解質(zhì)維持平衡,可配合胃腸減壓減少膽汁分泌。
使用山莨菪堿、阿托品等解除膽管痙攣,布洛芬、曲馬多等緩解劇痛,癥狀嚴(yán)重者可肌注哌替啶。
頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等針對常見腸道菌群,療程需覆蓋急性期至炎癥消退。
反復(fù)發(fā)作或合并化膿壞疽者需膽囊切除,可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù),術(shù)中同時處理膽管結(jié)石。
恢復(fù)期需長期低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲評估膽囊情況。