權威問答
急性膽囊炎的癥狀主要包括右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、黃疸等，可通過藥物治療、飲食調整、經皮膽囊引流、膽囊切除術等方式治療。
典型表現(xiàn)為進食油膩后突發(fā)右上腹持續(xù)絞痛，可能向右肩背部放射，常伴隨墨菲征陽性。病理性因素可能與膽結石梗阻、細菌感染有關。藥物可選擇山莨菪堿、哌替啶、頭孢曲松。
由于膽囊炎癥刺激膈神經及胃腸功能紊亂所致，嘔吐物多為胃內容物。病理性因素可能與膽總管梗阻、胰腺炎相關。藥物可用甲氧氯普胺、奧美拉唑、左氧氟沙星。
體溫常超過38.5℃，伴寒戰(zhàn)提示細菌入血。病理性因素可能與膽源性敗血癥、肝膿腫有關。治療需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星。
提示合并膽總管結石或膽管炎，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染及尿色加深。病理性因素可能與膽紅素代謝障礙、肝功能受損相關。藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。
發(fā)病初期需禁食并靜脈補液，癥狀緩解后逐步過渡至低脂飲食，避免高膽固醇食物，定期復查腹部超聲評估膽囊情況。
