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三度房室傳導(dǎo)阻滯是什么病
病情描述:
三度房室傳導(dǎo)阻滯是什么病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴(yán)重心律失常，按嚴(yán)重程度可分為輕度竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)障礙、完全性傳導(dǎo)阻滯及罕見遺傳性傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。

    1、心臟電信號中斷

    心房與心室間電信號完全阻斷，心室自主啟動備用起搏點，心率常低于40次/分，需立即植入永久起搏器維持正常心律。

    2、心肌缺血損傷

    冠心病或心肌梗死導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)壞死，常伴胸痛、暈厥，急診需臨時起搏聯(lián)合血運重建，藥物可用阿托品或異丙腎上腺素過渡。

    3、心肌炎性病變

    病毒性心肌炎引發(fā)傳導(dǎo)組織水腫，多合并發(fā)熱、乏力，急性期用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，嚴(yán)重者需臨時心臟起搏支持。

    4、退行性纖維化

    老年傳導(dǎo)系統(tǒng)鈣化纖維化呈漸進(jìn)性發(fā)展，心電圖示寬QRS波逸搏心律，擇期行雙腔起搏器植入可改善預(yù)后。

    確診患者應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測心電圖變化，起搏器植入后需防電磁干擾并按時隨訪程控參數(shù)。

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